Ärftligt håravfall drivs av att testosteron omvandlas till DHT. Men det finns många diskussioner om vad som faktiskt hjälper för att förebygga håravfall.
Håravfall är något som många drabbas av, men när det gäller behandlingar är det stor skillnad mellan vad som marknadsförs och vad forskningen faktiskt stödjer. På nätet kan man finna löften och påståenden om alla möjliga typer av oljor, kosttillskott, serum och olika hårkurer. Den här artikeln syftar till att slå hål på all förvirring, och svara på frågan: Vad för behandling mot håravfall fungerar faktiskt enligt vetenskapen?
Därför börjar ärftligt håravfall med testosteron och DHT
Ärftligt håravfall är i grunden en kombination av genetik, men också hormonell känslighet. Den centrala mekanismen kretsar kring dihydrotestosteron, DHT, som bildas när ett enzym omvandlar testosteron till DHT. Det är alltså inte så enkelt att säga som att testosteron orsakar håravfall, snarare hur testosteron omvandlas och hur DHT i sin tur påverkar hårsäcken, samt hur känslig hårsäcken är.
Det är också denna mekanism som faktiskt ligger bakom varför finasterid och dutasterid faktiskt kan påverka utvecklingen av ärftligt håravfall.
Finasterid är en av de mest välstuderade behandlingarna
En av de mest effektiva lösningarna är att ta Finasterid vid håravfall, vilket förebygger det samt bekämpar det. Det är ett av de läkemedel som har allra tydligast vetenskapligt stöd, just eftersom att det angriper DHT-mekanismen som driver miniaturiseringen av känsliga hårsäckar.
I en metaanalys framstod faktiskt finasterid som den mest effektiva orala behandlingen mot håravfall. Det innebär inte att det är den bästa lösningen för varje person, men det är definitivt ett läkemedel med en stark position.
Minoxidil arbetar på ett annat sätt
En annan vanlig behandling är minoxidil, som har en annan central mekanism än finasterid. Minoxidil syftar inte till att sänka DHT, utan minoxidil påverkar istället hårsäckens tillväxtmiljö och kan bidra till att fler hårsäckar befinner sig i den aktiva tillväxtfasen.
Det gör minoxidil till ett intressant komplement till finasterid. De två behandlingarna angriper problemet från olika håll: Finasterid sänker DHT, medan minoxidil stimulerar hårsäckarnas förmåga att producera hår. Det är därför fördelaktigt att kombinera behandlingarna.
Rosmarinolja är lovande, men bevisen räcker inte lika långt
Rosmarinolja är nog det naturliga alternativet som har fått mest vetenskaplig uppmärksamhet. Vissa studier har kommit fram till att rosmarinolja är lika effektivt som minoxidil, med samma ökning av hårantal i bägge grupper.
Det är absolut ett intresseväckande resultat, men en enstaka studie är inte tillräcklig för att dra slutsatsen att rosmarinolja är lika effektiv som minoxidil.
Det här illustrerar ett vanligt problem med påståenden om håravfall. En studie kan visa ett positivt resultat utan att det ens innebär att behandlingen är lika välbeprövad som ett läkemedel som har undersökts i mycket fler samt större kliniska studier.
Rosmarinolja är definitivt intressant och bör studeras mer, men underlaget är fortfarande för begränsat för att jämställas med finasterid eller minoxidil.
Här är behandlingarna som har mest stöd – och vad man bör vara skeptisk till
Men de är inte de enda behandlingarna som finns när det kommer till världen av håravfallsforskning. När det kommer till håravfall är dessa alternativen värda att känna till:
- Finasterid: Behandlingen med starkast vetenskapligt stöd, förebygger DHT
- Minoxidil: Stimulerar tillväxt, också väldigt välstuderat preparat.
- Dutasterid: Hämmar enzymet som omvandlar testosteron till DHT kraftigare än finasterid, men har risk för kraftigare bieffekter och är mer beroende av medicinsk bedömning.
- PRP: blodplättsrik plasma har studerats i flera kliniska försök och hjälper vissa patienter, men resultaten varierar.
- Microneedling: kan användas ensamt eller tillsammans med minoxidil och har lovande forskning bakom sig. Man bör vänta något med minoxidil efter att man har gjort mikrohål i skalpen.
Effekten av olika läkemedel och lösningar mot håravfall har alla väldigt olika effekter och varierar kraftigt från person till person.
Målet är ofta att bevara håret, inte att börja om från noll
En viktig aspekt av att behandla håravfall är att du inte bör ha bilden av att du kan växa tillbaka allt ditt hår från att vara skallig. Målet är snarare att ge det håret du har nytt liv, möjligtvis utöka det något, men den mest pålitliga effekten av läkemedel mot håravfall är att behålla håret man har, och bromsa processen av håravfall.
Det är också viktigt att skilja på ärftligt håravfall med andra former av håravfall. Plötsligt och diffust håravfall efter exempelvis sjukdom, kraftig viktnedgång eller annan belastning lär dessa behandlingar inte vara till stor hjälp.
Sammanfattningsvis finns det många olika påståenden kring vad som faktiskt hjälper mot ärftligt håravfall, men vetenskapen är ganska tydlig: Finasterid, Dutasterid och Minoxidil är de enda läkemedel som har välstuderad, påvisad effekt för att förebygga och stimulera hårväxt, medan de finns ett gäng andra som också har viss påvisad effekt som microneedling och rosmarinolja, men inte i samma utsträckning. Den viktigaste slutsatsen är att skilja mellan behandlingar som faktiskt har visat effekt i flera kliniska studier och produkter där påståenden är betydligt starkare än forskningen.